Расписка

Я, [Ваше имя], паспорт: [Серия и номер паспорта], зарегистрированный по адресу: [Ваш адрес], настоящим удостоверяю, что получил от [Имя плательщика], паспорт: [Серия и номер паспорта плательщика], зарегистрированный по адресу: [Адрес плательщика], денежную сумму в размере [Сумма словами] рублей ([Сумма цифрами] руб.) за произведенный ремонт автомобиля [Марка и модель автомобиля].

Услуги по ремонту были выполнены в полном объеме и надлежащим образом, и автомобиль считается отремонтированным и готовым к эксплуатации.

Дата: [Дата получения денежных средств]

Подпись:

[Ваша подпись]
[Ваше имя разборчиво]